Életmód Orvoslás

Terhességi cukorbetegségnek azt nevezzük, mikor az inzulin hiányt a terhesség alatt fedezik fel. Ilyenkor az anya termel inzulint, mégis inzulin hiány alakul ki, mert a terhesség alatt sokkal többre és a terhesség előre haladtával egyre többre van szükség, mint nem terhes állapotban.  Az inzulin igény növekedésének oka a lepényi hormonok miatt van, ezek a hormonok rontják az inzulin hatékonyságát, ezért a normális vércukor szint fenntartására egyre több inzulint kell az anyának termelni. Ha erre nem képes, a cukorszint kezdetben étkezés után lesz magas, majd ha a hiány növekszik már az éhomi vércukor is elkezd emelkedni és a sejtekben méreg (aceton) szaporodik fel.

A terhes-gondozás során minden anyánál a 24-28. terhességi hét között cukorterheléses vizsgálatot végeznek. Ennek során 75 gramm szőlőcukrot tartalmazó víz elfogyasztása előtt és utána, meghatározott időközökben mérik a vércukor szintjét. Normális szénhidrát anyagcseréjű ember éhgyomri vércukorszintje nem haladja meg a 6,0 mmol/l-es értéket, a szőlőcukor elfogyasztása után 2 órával pedig 7,8 mmol/l-es érték alatt marad. Amennyiben 7,8 mmol/l felett van ilyenkor a vércukorszint, de nem magasabb, mint 11,1 mmol/l, csökkent cukortűrő képességről van szó. Ha a 11,1 mmol/l-t is meghaladja, cukorbetegség a diagnózis.

Szövődmények a babánál és a mamánál

A terhességi diabétesz számos szövődménnyel járhat, mind a várandósság idején, mind pedig a jövőre nézve. Ez a betegség ugyanis befolyással van az érrendszerre, többek között a méhlepényt átszövő erekre is, így azok nem képesek ellátni a magzatot a szükséges tápanyagokkal. Megeshet tehát, hogy gyermek nem kellőképpen éretten, például rossz légzési-keringési funkciókkal jön világra, de akár fejlődési rendellenességek is kialakulhatnak, különösen a tüdőben és a szívben. A méhlepény elégtelen működése miatt az is előfordulhat, hogy az anya szervezetéből a kelleténél nagyobb mennyiségű cukor jut a magzatéba, ami fokozott inzulin elválasztást indít el. Ennek következtében az átlagnál több zsír rakódhat le a magzat testére, így nagy mérettel születik, azonban elképzelhető, hogy emiatt az agyában sem lesz megfelelő a vérkeringés.

Terhességi diabétesz esetén nagyobb a valószínűsége a koraszülésnek is, illetve annak, hogy a gyermeknél vagy az anyánál a későbbiek során cukorbetegség alakul ki.

Fontos a diéta betartása - Milyen diéta javasolt?

Ha kiderült a baj, az első, és talán a legfontosabb a megfelelő étrend kialakítása és betartása. A cél az, hogy a vércukorszintek normál tartományon belül maradjanak és a baba a fejődéséhez szükséges minden tápanyagot megkapjon. Az anyai testsúlygyarapodás ideális esetben ne haladja meg a 8 kg-ot. Három főétkezés és három kis étkezést javasolt úgy, hogy ennek 40-50%-a élelmi rostokban gazdag összetett szénhidrát (zöldségek, teljes kiőrlésű gabonából készült élelmiszerek), 20-25 %-a fehérje (hús, tej), 30%-a pedig zsírféle (inkább a telítetlen zsírsavakban gazdagabb olajat részesítsük előnyben) legyen. Az esti utolsó étkezés és a reggeli első étkezés között ne teljen el 10 óránál több idő. A reggeli magas rosttartalmú, könnyű étkezés legyen, mert ebben a napszakban gyakoribb a jelentősebb vércukor-emelkedés.

A mozgás gyógyír

Fontos tudni, hogy a terhességi diabétesz előfordulása az anyai életkorral és testsúllyal együtt nő. Míg az előbbi adott tényező, az utóbbit az is befolyásolja, hogy elvessük végre a "kettő helyett enni" elvét. A körültekintően végzett mozgás pedig nem, hogy nem árt a mamának és a babának, de kifejezetten előnyökkel is jár. Az Ausztrál Egyetemen azt vizsgálták, hogyan hat a 18. terhességi héten elkezdett, 10 hétig tartó otthoni fitness-program 12 ülő foglalkozású, elhízott várandós nőre. A program során 6 hölgy heti háromszor edzett szobakerékpáron, míg 6-an csak a szokásos napi aktivitásukat folytatták. A résztvevők inzulinszintjét és glükóz toleranciáját a program előtt és után is mérték. Az eredményekből egyértelműen kiderült, hogy a nem edző terhes nőknek sokkal alacsonyabb a glükóz toleranciája, és ezzel összefüggésben magasabb a vércukor szintje. A kutatók szerint a várandósság alatt rendszeresen végzett aerob mozgás kedvező hatással van az elhízott nők glükóz toleranciájára és az állóképességére is. Ez pedig megnöveli a komplikációmentes szülés és az egészséges baba és mama esélyeit.

Számos oka lehet annak, ha egy reménybeli édesanyának nem sikerül teherbe esnie. A várandósság akadálya, a meddőség oka gyakran lehet endometriózis, PCO-szindróma vagy akár a korai menopauza is. Az említettek közül az endometriózis sajnos egyre gyakrabban diagnosztizált ok, a teherbe esni nem tudó nők esetében. Ebben a betegségben a méhnyálkahártya szövetei más, nem a méhhez tartozó területeken is megjelennek a hasüregben, sőt, extrém esetekben akár a hasüregtől egészen távol is. Az endometriózis ráadásul egészen alattomosan jelentkezik, gyakran nagyon nehezen diagnosztizálható.

Milyen tünetekkel jár az endometriózis?

Az endometriózis lehet enyhe, mérsékelten súlyos vagy súlyos, és kezelés nélkül idővel romolhat. Endometriosis esetén egyes esetekben egyáltalán nem alakulnak ki tünetek, és a betegséget csak egy teljesen más ok miatt végzett műtét során fedezik fel. Másoknál az alábbi tünetek lehetnek jelen.

    - Fájdalmas menstruáció (dysmenorrhea). A kismedencei fájdalom a menstruáció előtt néhány nappal elkezdődhet, és a menstruációt követően néhány napig fennállhat, alhasi fájdalmat, illetve hátfájdalmat előidézve.

    - Fájdalom más időpontokban. Kialakulhat a kismedencei fájdalom az ovuláció során is. Egy éles mély fájdalomkén jelentkezhet a kismedencében közösülés alatt, illetve székeléskor vagy vizeléskor.

    - Fokozott vérzés. Előfordulhat, hogy időnként a menstruációs vérzés mennyisége fokozódik, illetve két menstruáció között is vérzés alakul ki.

    - Meddőség. Vannak olyan esetek, amikor az endometriosist a meddőség hátterében álló okok keresésekor diagnosztizálják.

Műtét helyett mozgás

Az endometriózis lehetséges megoldása ma elsősorban a műtéti beavatkozás, amelyek során a csokoládécisztának nevezett szöveteket eltávolítják - ha ez lehetséges -, de ez sem jelent biztos gyógyulást. Az endometriózis okairól pedig egyelőre nem sokat tud az orvostudomány, és meglepő módon azt is feljegyezték, hogy a tünetek terhességet követően egyes esetekben teljesen meg is szűnnek.

Hogy mégis mi a legjobb megoldás? A rendszeres fizikai aktivitás és az ARWEN torna

Az ARWEN torna (tudományos nevén: pszicho-neuromuscularis gynaecologiai reorganisatio) egy komplex szerzői joggal védett gyógy- és mozgásterápia. Magában foglalja az egyedien önálló zártláncú mozgáselemeket, valamint az egyénre szabott pszichoszomatikus áthangolást és a speciálisan hozzákapcsolt egyéni tünetek felszámolására irányuló nőgyógyászati makrobiotikus étkezést, amely kimondottan a nőgyógyászati és női meddőségi problémakörök (PCOS, endometriosis, korai menopausa stb.) módszertani megoldását tartalmazza.
Endometriosisra alkalmazva ideális „gyógyszer” és aktív fizioterápia: megelőzi a betegség kialakulását, kiírtja a hasűri és kismedencei szerveken a felrakódott endometriális szöveteket, oldja a hegesedéseket, a gyulladási folyamatokat felszámolja (ezért nem szükséges a műtét és a hormonterápia). Olyan karbantartást jelent, amellyel nem újul ki a betegség. Megszünteti a kismedencei gyulladás okozta oxidatív stresszt, nincsenek mellékhatásai, így lehetővé teszi a fogamzást a torna végzése alatt.

Azt, hogy betegségek kezelése és a kieső munkaerő sok pénzbe kerül, eddig is tudtuk. Nemrégiben az is kiderült, hogy melyik az az öt nem fertőző betegség, amely a legnagyobb pénzügyi terhet jelenti majd a következő 20 évben.

Az 5 „leggyilkosabb” betegség

Nemrégiben a World Economic Forum tanulmányából derült ki, melyik az az öt nem fertőző betegség, amely a következő húsz évben 47 trillió dollárt fog felemészteni világszerte. Ezek a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, a pszichés problémák, a krónikus légzőrendszeri betegségek és a rák. A hatalmas költségek 70 százalékát ezek közül a pszichiátriai- és a szív- és érrendszeri betegségek teszik ki. Ez utóbbiak közé tartoznak többek közt a magas vérnyomás, a szívelégtelenség, az érelmeszesedés, a szívinfarktus, a ritmuszavarok, az aorta és a perifériás érrendszer betegségei, és a szívbelhártya-gyulladás.
Klaus Schwab professzor, a World Economic Forum alapítója és vezetője szerint olyan hatalmas veszélyekről és pénzösszegekről van szó, hogy csakis azonnali cselekvéssel lenne megakadályozható a húsz éven belül bekövetkező egészségügyi és financiális válság. 

Hatalmas költségek   
Azzal is számolnunk kell, hogy 2050-re megkétszereződik világszerte a 60 éven felüliek száma. Tehát egyre öregedő népességnek kell szembenéznie a betegségekkel, így az egészségügyi ellátásuk is egyre nagyobb költséget jelent a nemzetgazdaságoknak. Az említett tanulmány azért is jelentős, mert eddig még sosem látszott ilyen világosan, milyen hatalmas arányban halnak meg emberek a produktív éveik közepén. Ez pedig nem csak a családoknak óriási veszteség, de az egészségügyi rendszerre és a világgazdaságra nézve is katasztrófával fenyeget. Éppen ezért feltétlenül cselekvésre kell felszólítani az állami- és a magánszektort is.
A kormányzatoknak látniuk kell, hogy a csőd közeli állapotot csak akkor lehet megakadályozni, ha ebben a pillanatban elkezdik az egészségügyi fejlesztéseket és a kampányokat az egészségesebb életmód mellett, az egyéneknek pedig el kell fogadniuk, hogy az egészségükért önmaguk a felelősek.

Tennünk kell az egészségért!

- Öt fő lépés van, amelyet mindenképpen meg kell tennünk magunkért, az egészségünkért.  Az első a rendszeres mozgás beépítése az életünkbe, a második az egészséges étkezés, a harmadik a dohányzás elhagyása, a negyedik az alkoholfogyasztás mérséklése és végül a stressz-menedzsment. Ezen életmódbeli változtatások mellett természetesen nem lehet eléggé hangsúlyozni a rendszeres orvosi szűrések jelentőségét sem, hiszen egy betegséget mindig könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, illetve az idejében elkezdett gyógyítás hatásfoka is jóval nagyobb.
Sokan azért nem kezdenek bele az életmódváltásba, mert félnek, hogy alapbetegségük mellett ezt nem tehetik meg büntetlenül. Holott szinte nincs olyan betegség, amelynek ne javítana állapotán a megfelelően kialakított, mozgásban gazdag életmód. Magas vérnyomással, cukorbetegséggel, mozgásszervi- vagy szív- és érrendszeri panaszokkal, sőt mentális zavarokkal is fontos egészségesen élni, ám ehhez mindenképpen igénybe kell venni szakértő irányítást és felügyeletet.

 A már hazánkban, az Oxygen Medicalban is elérhető életmód orvoslás felmérés és az ennek alapján kialakított személyre szabott életmódprogramok megoldást jelenthetnek a már kialakult betegségek kezelésében és a megelőzésben is.